股骨头坏死早期症状主要有髋关节隐痛、活动受限、间歇性跛行和腹股沟区放射痛。
1、髋关节隐痛早期表现为负重时髋部钝痛,休息后可缓解,可能与骨内压增高导致微骨折有关,建议减少跑跳等冲击性运动。
2、活动受限患侧髋关节内旋外展幅度减小,穿袜等动作困难,与关节囊挛缩和软骨损伤相关,需避免盘腿久坐。
3、间歇性跛行行走后疼痛加剧出现避痛步态,休息后改善,常见于激素使用或酗酒人群,应尽早完善MRI检查。
4、腹股沟放射痛约30%患者疼痛向大腿内侧放射,易误诊为腰椎疾病,X线片阴性时需考虑骨扫描进一步确诊。
建议控制体重、补充维生素D和钙质,避免使用激素类药物,出现持续髋部疼痛时需及时骨科就诊。