反流性食管炎LA-A/B级多数不严重。该分级属于内镜下轻度病变,主要表现为黏膜损伤但无并发症,可通过药物控制和生活干预改善。
1、分级标准LA-A级为黏膜纵行糜烂长度小于5毫米,LA-B级为糜烂长度超过5毫米但未融合,均未累及食管全周。
2、典型症状常见烧心、反酸,偶有胸骨后疼痛,症状发作频率和强度通常低于C/D级。
3、治疗措施首选质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑,联合促胃肠动力药多潘立酮,8-12周疗程后多数可愈合。
4、预后评估五年内进展概率低,但需警惕长期未控制可能发展为Barrett食管,建议每年复查胃镜。
避免饱餐、睡前3小时禁食,睡眠时抬高床头15-20厘米,控制体重有助于减少复发。