股骨头置换术的手术过程主要包括麻醉消毒、关节暴露、病变切除、假体植入和伤口缝合五个关键步骤。
1、麻醉消毒患者接受全身或椎管内麻醉后,手术区域进行彻底消毒铺巾,建立无菌操作环境。
2、关节暴露通过髋关节后外侧或前外侧切口显露关节囊,分离软组织并脱位髋关节,充分暴露股骨头和髋臼。
3、病变切除使用摆锯切除病变股骨头,修整股骨颈至合适角度,同时清理髋臼内残留软骨和增生骨赘。
4、假体植入依次植入髋臼杯、内衬和股骨柄假体,测试关节活动度与稳定性,确保假体位置和角度符合生物力学要求。
5、伤口缝合彻底止血后逐层缝合肌肉、筋膜和皮肤,留置引流管,加压包扎伤口完成手术。
术后需在医生指导下进行康复训练,早期避免患肢负重,定期复查评估假体位置和功能恢复情况。