多数宫腔粘连患者需要手术治疗，具体处理方式取决于粘连程度、症状严重程度及生育需求，主要评估因素有粘连范围、月经异常程度、生育计划及既往治疗效果。
1. 轻度粘连无症状的轻度膜性粘连可先尝试药物保守治疗，如雌激素促进内膜修复，配合宫腔灌注改善局部微循环，但需定期复查宫腔镜评估疗效。
2. 中度粘连伴有月经量减少或生育障碍的中度纤维性粘连，通常需宫腔镜粘连分离术，术后放置球囊支架或防粘连膜，同时补充雌激素促进内膜再生。
3. 重度粘连广泛致密粘连合并宫腔严重变形者，需分次宫腔镜手术重建宫腔形态，术后需长期激素治疗和随访，妊娠成功率可能降低。
4. 特殊人群无生育需求且无症状的老年患者可暂观察，但出现宫腔积脓等并发症时仍需手术干预；试管婴儿前必须通过手术恢复宫腔容积。
术后建议补充维生素E和Omega-3脂肪酸，避免剧烈运动，定期复查超声评估内膜恢复情况，备孕者需在医生指导下监测排卵。
