色素性紫癜可能累及双腿，但通常不会长满整条腿。色素性紫癜主要有毛细血管炎型、进行性色素性紫癜、色素性紫癜性苔藓样皮炎等类型。
1、毛细血管炎型表现为下肢对称性针尖大小瘀点，可能与长期站立、静脉高压有关，需避免久站并使用弹力袜改善循环。
2、进行性色素性紫癜常见小腿棕红色斑片伴瘙痒，与毛细血管脆性增加相关，局部可外用糖皮质激素软膏缓解症状。
3、苔藓样皮炎呈现苔藓样丘疹伴色素沉着，多由过敏或刺激因素诱发，需避免搔抓并配合抗组胺药物治疗。
4、特殊类型扩散少数泛发型可能累及大腿，但与自身免疫异常相关，需排查系统性病因并进行免疫调节治疗。
建议穿着宽松衣物减少摩擦，避免热水烫洗，若皮损持续扩散或伴随其他异常症状应及时就医。
