紫癜复发风险较高的类型主要有过敏性紫癜、血小板减少性紫癜、血栓性血小板减少性紫癜、遗传性出血性毛细血管扩张症等。
1、过敏性紫癜可能与感染、食物过敏等因素有关，通常表现为皮肤紫癜、关节肿痛等症状。治疗需避免过敏原，使用抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪或糖皮质激素泼尼松。
2、血小板减少性紫癜可能与自身免疫异常、病毒感染有关，常见皮肤瘀斑、鼻出血等症状。需采用免疫抑制剂如环孢素、静脉丙种球蛋白或促血小板生成素受体激动剂艾曲泊帕。
3、血栓性血小板减少性紫癜多因血管性血友病因子裂解酶缺乏导致，表现为微血管病性溶血、神经系统症状。需血浆置换联合利妥昔单抗或卡普赛珠单抗治疗。
4、遗传性毛细血管扩张症由基因突变引起血管发育异常，常见反复鼻出血、消化道出血。可采用激光治疗局部病变，严重出血时使用氨甲环酸或去氨加压素。
紫癜患者需定期监测血常规，避免剧烈运动和外伤，保持饮食均衡富含维生素C和维生素K，出现新发瘀斑或出血倾向应及时复诊。
