坐骨神经痛是由坐骨神经受压或损伤引起的放射性疼痛综合征，主要表现为臀部至下肢的刺痛、麻木或无力，常见原因包括腰椎间盘突出、梨状肌综合征、脊柱狭窄和肿瘤压迫。
1、腰椎间盘突出椎间盘髓核突出压迫神经根，可能与长期弯腰劳动或外伤有关，通常表现为单侧下肢放电样疼痛。急性期需卧床休息，可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、甲钴胺片、甘露醇注射液等药物。
2、梨状肌综合征梨状肌痉挛或炎症刺激坐骨神经，常与久坐或运动损伤相关，症状包括臀部深部压痛伴下肢放射痛。建议热敷理疗，必要时使用盐酸乙哌立松片、双氯芬酸钠缓释片、地奥司明片缓解症状。
3、脊柱狭窄椎管容积减少导致神经卡压，多见于退行性病变患者，典型症状为间歇性跛行。轻症可通过牵引治疗改善，重症需考虑椎管减压术，药物可选维生素B1片、洛索洛芬钠片、普瑞巴林胶囊。
4、肿瘤压迫盆腔或脊柱肿瘤侵犯神经通路，可能伴随夜间痛加重或体重下降。需通过影像学明确诊断，治疗以手术切除为主，术后可配合加巴喷丁胶囊、曲马多缓释片、帕米膦酸二钠注射液控制症状。
避免久坐久站，睡眠时选择硬板床，急性期后可进行游泳等低冲击运动增强腰背肌力量，若出现大小便失禁需立即急诊处理。
