双子宫怀孕后出现阴道出血可能由胚胎着床出血、先兆流产、宫颈病变、子宫畸形等因素引起，需通过超声检查明确出血原因并针对性处理。
1. 胚胎着床出血受精卵在双子宫一侧着床时可能引起少量出血，表现为点滴状暗红色分泌物，无须特殊治疗，建议卧床休息并避免剧烈活动。
2. 先兆流产双子宫妊娠更易发生流产，出血伴随下腹坠痛可能与孕酮不足有关，需补充黄体酮制剂如地屈孕酮片、黄体酮胶囊或黄体酮注射液保胎治疗。
3. 宫颈病变双子宫常合并宫颈机能不全，出血可能由宫颈息肉或宫颈炎导致，可通过阴道镜检查确诊，必要时行宫颈环扎术或切除息肉。
4. 子宫畸形影响双子宫宫腔容积较小易引发胎盘供血不足，出血可能提示胎盘剥离，需使用硫酸镁抑制宫缩，严重时需终止妊娠。
双子宫孕妇应增加产检频率，避免提重物和性生活，出血期间建议每日监测胎动并记录出血量变化。
