血小板390可能由免疫性血小板减少症、骨髓增生异常综合征、药物反应、遗传性血小板增多症等疾病引起，需结合紫癜症状进一步排查病因。
1、免疫因素免疫性血小板减少症是紫癜常见原因，机体产生抗血小板抗体导致破坏增多。表现为皮肤瘀点瘀斑，可遵医嘱使用泼尼松、丙种球蛋白、艾曲泊帕等药物调节免疫。
2、骨髓异常骨髓增生异常可能导致血小板异常增高，伴随白细胞或红细胞异常。需完善骨髓穿刺检查，必要时使用阿扎胞苷、来那度胺等药物干预造血功能。
3、药物反应部分抗生素或抗凝药物可能引起血小板功能异常，表现为用药后出现紫癜样皮疹。需及时停药并监测血小板计数，严重时需输注血小板悬液。
4、遗传因素遗传性血小板增多症可导致血小板持续增高，易并发血栓或出血。需进行基因检测确诊，日常需避免剧烈运动和外伤，急性期可采用血小板单采术治疗。
血小板390合并紫癜需尽早就诊血液科，日常避免磕碰，定期监测血常规，饮食宜补充富含维生素K的菠菜、西蓝花等深绿色蔬菜。
