腰椎脊髓脂肪瘤多数属于良性肿瘤,严重程度与肿瘤大小、位置及是否压迫神经有关,主要表现有局部疼痛下肢麻木肌力下降大小便功能障碍。
1、局部疼痛肿瘤生长可能刺激神经根或硬膜,导致腰部持续性钝痛或放射性疼痛,可通过非甾体抗炎药如布洛芬缓解。
2、下肢麻木神经受压后出现感觉异常,早期表现为单侧肢体麻木,甲钴胺等神经营养药物可改善症状。
3、肌力下降运动神经受累时出现行走无力,严重者需手术解除压迫,常用术式包括椎板切除减压和肿瘤切除术。
4、大小便功能障碍马尾神经受压的紧急指征,需急诊手术干预,延迟处理可能导致永久性功能障碍。
建议定期进行腰椎MRI监测肿瘤变化,避免剧烈扭转动作,出现进行性神经症状时需及时神经外科就诊。