紫癜可能单独出现一块,也可能多发,常见于过敏性紫癜、血小板减少性紫癜、血管炎等疾病,皮肤表现从轻微瘀点到融合成片均可发生。
1、过敏性紫癜可能与食物过敏或感染有关,表现为下肢对称性紫红色皮疹,可遵医嘱使用氯雷他定、泼尼松、维生素C等药物控制炎症反应。
2、血小板减少因血小板数量或功能异常导致,皮肤出现孤立性瘀斑伴牙龈出血,需通过血常规确诊,治疗包括输注血小板、应用重组人血小板生成素等。
3、血管炎性病变与免疫复合物沉积损伤血管相关,紫癜常伴关节肿痛,需采用免疫抑制剂如环磷酰胺、甲氨蝶呤联合糖皮质激素治疗。
4、机械性紫癜由局部受压或剧烈咳嗽导致毛细血管破裂引起,表现为单处瘀斑,通常无须特殊处理,2-3周可自行吸收。
新发紫癜建议记录皮损变化情况,避免搔抓患处,完善凝血功能及免疫学检查明确病因,必要时进行皮肤活检。