子宫肌瘤可通过米非司酮、亮丙瑞林、戈舍瑞林等药物控制症状,具体用药需根据肌瘤大小、症状及生育需求由医生制定个体化方案。
1、孕激素拮抗剂米非司酮通过阻断孕激素受体抑制肌瘤生长,适用于围绝经期女性或术前缩小肌瘤体积,可能引起子宫内膜增厚等副作用。
2、促性腺激素释放激素类似物亮丙瑞林通过降低雌激素水平使肌瘤萎缩,多用于术前辅助治疗,需警惕骨质流失等不良反应,疗程一般不超过6个月。
3、GnRH激动剂戈舍瑞林可暂时诱导假绝经状态缩小肌瘤,适用于贫血患者术前准备,可能出现潮热等更年期症状,需配合反向添加疗法。
4、中成药制剂桂枝茯苓胶囊等中成药可能帮助缓解经量增多症状,但缺乏循证医学证据支持,不建议作为主要治疗手段。
子宫肌瘤患者应定期复查超声监测变化,避免摄入可能刺激肌瘤生长的动物雌激素,贫血者需加强铁元素补充。