脊柱脂肪瘤和腰椎脂肪瘤属于良性软组织肿瘤，按发生部位可分为皮下型、肌间型及椎管内型，多数生长缓慢且无症状。
1、皮下型脂肪瘤常见于腰背部皮下组织，触诊质地柔软、活动度好，可能与遗传因素或局部脂肪代谢异常有关，通常无须治疗，较大者可手术切除。
2、肌间型脂肪瘤多发生于竖脊肌等深层肌肉间隙，可能因激素水平变化或创伤诱发，若压迫神经可出现局部疼痛，需MRI明确范围后行手术摘除。
3、椎管内硬膜外型脂肪组织侵入椎管压迫脊髓或神经根，可能导致下肢麻木、大小便功能障碍，需通过椎板切除减压术处理，术后复发概率较低。
4、罕见髓内脂肪瘤脊髓实质内脂肪瘤常伴发脊柱裂等先天畸形，表现为进行性运动感觉障碍，需显微外科手术干预但易残留神经损伤。
建议定期复查观察肿瘤变化，避免腰部过度负重，若出现神经压迫症状需及时就诊神经外科或脊柱外科。
