关节置换后感染可通过清创手术、抗生素治疗、假体取出再置换、负压引流等方式治疗。关节置换后感染通常由术中污染、术后护理不当、免疫力低下、细菌血行播散等原因引起。
1、清创手术早期浅表感染可通过手术清除坏死组织和异物,保留假体。感染可能与切口污染、血肿形成等因素有关,表现为红肿热痛、渗液等症状。
2、抗生素治疗根据细菌培养结果选择敏感抗生素,常用头孢曲松、万古霉素、利奈唑胺等药物。严重感染可能与糖尿病、长期激素使用等因素有关,常伴发热、关节活动受限。
3、假体再置换深部感染需分阶段手术,先取出假体并放置抗生素骨水泥,感染控制后重新植入。迟发感染可能与血源性传播、牙科操作等因素有关。
4、负压引流创面持续负压吸引可促进肉芽生长,减少细菌滋生。居家护理需保持伤口干燥,避免剧烈运动加重炎症反应。
术后需加强营养补充优质蛋白和维生素C,定期复查血常规和C反应蛋白,出现持续疼痛或发热应及时就医。