子宫颈癌主要由人乳头瘤病毒感染、长期慢性炎症刺激、免疫系统功能低下、遗传易感性等因素引起,可通过疫苗接种、定期筛查、抗病毒治疗、手术切除等方式干预。
1、病毒感染高危型HPV持续感染是主要病因,16型和18型病毒导致约70%病例。表现为接触性出血、异常分泌物,可遵医嘱使用干扰素栓、保妇康栓、重组人干扰素α2b凝胶等药物。
2、炎症刺激慢性宫颈炎长期未治疗可能诱发癌变,常合并白带增多、下腹坠痛。需规范治疗原发病,药物可选抗宫炎片、妇科千金片、克林霉素磷酸酯阴道片。
3、免疫抑制艾滋病或器官移植后免疫缺陷者风险增加,可能伴随反复感染。需加强免疫调节治疗,必要时采用宫颈锥切术或根治性子宫切除术。
4、遗传因素BRCA基因突变携带者患病概率较高,建议有家族史者提前进行HPV检测和阴道镜检查,孕期女性需加强随访监测。
保持单一性伴侣、戒烟控糖有助于预防,30岁以上女性应每3年进行TCT联合HPV筛查,接种九价疫苗可预防90%以上相关癌变。