外伤导致肱骨头骨坏死可通过保守治疗、药物治疗、手术治疗、康复训练等方式解决。该病通常由创伤性血供中断、长期激素使用、酗酒、减压病等原因引起。
1、保守治疗:早期无症状患者可通过减少患肢负重、避免剧烈运动等方式延缓病情发展,定期影像学复查监测坏死范围变化。
2、药物治疗:疼痛明显者可遵医嘱使用阿仑膦酸钠延缓骨吸收,配合塞来昔布缓解疼痛,或使用阿托伐他汀改善局部微循环。药物需结合坏死分期选择。
3、手术治疗:对于塌陷前期患者可采用髓芯减压术,晚期关节面塌陷者需行人工肱骨头置换术。手术指征与坏死范围、患者年龄及功能需求相关。
4、康复训练:术后需在康复师指导下进行肩关节被动活动训练,逐步过渡到抗阻训练,恢复肩关节活动度和肌力,预防关节僵硬。
建议戒烟限酒,控制激素类药物使用,术后定期复查X线评估假体位置及骨愈合情况,避免提拉重物造成二次损伤。