心脏逆钟向转位可能由生理性变异、胸廓畸形、心肌病、先天性心脏病等原因引起，需结合心电图与影像学检查明确病因。
1、生理性变异部分健康人群可出现心脏位置轻度偏移，属于正常解剖变异，无病理意义，无须特殊治疗，定期随访观察即可。
2、胸廓畸形漏斗胸、脊柱侧弯等胸廓结构异常可导致心脏机械性移位，可能伴随活动后气促，需通过矫形手术或呼吸训练改善胸廓形态。
3、心肌病扩张型心肌病或肥厚型心肌病可能导致心脏扩大及旋转，常合并心悸、乏力，需使用美托洛尔、依那普利、螺内酯等药物控制病情进展。
4、先天性心脏病法洛四联症、大动脉转位等先心病可造成心脏解剖位置异常，多伴有紫绀、发育迟缓，需通过根治手术或姑息手术矫正畸形。
发现心电图提示逆钟向转位时应完善心脏超声检查，避免剧烈运动，控制高血压等基础疾病以减少心脏负荷。
