突然吐血可能由消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜病变、肺癌等疾病引起，需警惕严重出血风险。
1、消化性溃疡胃酸侵蚀胃或十二指肠黏膜形成溃疡，可能伴随上腹痛、反酸。可遵医嘱使用奥美拉唑、铝碳酸镁、硫糖铝等药物抑制胃酸并保护黏膜。
2、静脉曲张破裂肝硬化导致食管胃底静脉高压破裂，常伴腹水、黄疸。需紧急内镜下止血，药物可选生长抑素、特利加压素降低门脉压力。
3、急性胃黏膜病变应激或药物损伤胃黏膜，表现为呕血伴恶心。治疗需停用损伤因素，使用雷贝拉唑、瑞巴派特、胶体果胶铋修复黏膜。
4、呼吸道出血支气管扩张或肺癌侵蚀血管，咯血常混有泡沫。需明确病因选择止血芳酸、垂体后叶素或手术干预。
吐血后应立即禁食禁水保持侧卧位，记录出血量和性状，尽快送急诊处理避免窒息，后续需完善胃镜或胸部CT明确病因。
