痛风可能由遗传因素、高嘌呤饮食、肥胖酗酒、肾脏疾病等原因引起,可通过调整饮食、控制体重、药物治疗、透析等方式干预。
1、遗传因素:部分患者存在嘌呤代谢酶基因缺陷,导致尿酸生成过多。建议定期监测血尿酸水平,可遵医嘱使用别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等抑制尿酸合成或促进排泄的药物。
2、高嘌呤饮食:长期摄入动物内脏、海鲜等高嘌呤食物会增加尿酸生成。需限制红肉及酒精摄入,急性期可选用秋水仙碱、依托考昔、洛索洛芬钠等抗炎镇痛药物缓解症状。
3、肥胖酗酒:酒精代谢会抑制尿酸排泄,肥胖者常伴随代谢异常。需控制每日酒精摄入低于25克,减轻体重有助于降低尿酸水平,必要时联合降尿酸药物干预。
4、肾脏疾病:慢性肾病可能导致尿酸排泄障碍,通常伴随下肢水肿、尿量减少。需治疗原发病,严重肾功能不全者可考虑血液透析,避免使用加重肾脏负担的止痛药物。
痛风患者每日饮水量应超过2000毫升,避免剧烈运动诱发关节损伤,急性发作期需严格限制嘌呤摄入至每日150毫克以下。