糖尿病性肾病可能复发,治疗方式主要有控制血糖、控制血压、调整饮食、肾脏替代治疗。
1、控制血糖严格监测血糖水平,遵医嘱使用胰岛素或口服降糖药如二甲双胍、格列美脲、西格列汀,避免血糖波动过大损伤肾脏。
2、控制血压将血压维持在130/80mmHg以下,常用降压药包括血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、血管紧张素受体拮抗剂如氯沙坦,减少蛋白尿保护肾功能。
3、调整饮食限制每日蛋白质摄入量为0.8g/kg体重,选择优质蛋白如鱼肉蛋奶,减少钠盐摄入每日低于5g,避免高磷高钾食物加重肾脏负担。
4、肾脏替代治疗终末期患者需进行血液透析、腹膜透析或肾移植,透析可清除体内代谢废物,移植能显著改善生活质量但需长期服用免疫抑制剂。
定期复查尿微量白蛋白和肾功能指标,保持适度运动如散步太极拳,戒烟限酒有助于延缓病情进展。