肾病合并高血压可通过生活方式干预、降压药物治疗、透析治疗、肾移植等方式治疗。高血压通常由水钠潴留、肾素-血管紧张素系统激活、血管内皮损伤、继发性醛固酮增多症等原因引起。
1、生活方式干预限制每日钠盐摄入不超过5克，控制蛋白质摄入量在每公斤体重0.6-0.8克，保持体重指数在18.5-23.9范围内，每周进行150分钟中等强度有氧运动。
2、降压药物治疗首选血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利，或血管紧张素受体拮抗剂如氯沙坦，可能与肾小球内高压、蛋白尿等因素有关，通常表现为夜尿增多、水肿等症状。钙通道阻滞剂如氨氯地平也可选用。
3、透析治疗针对终末期肾病患者，血液透析或腹膜透析可清除体内多余水分和代谢废物，可能与肾小球滤过率低于15毫升/分钟、严重电解质紊乱等因素有关，通常表现为恶心呕吐、皮肤瘙痒等症状。
4、肾移植适用于年轻且无严重并发症的患者，移植后需长期服用免疫抑制剂如他克莫司，可能与供肾匹配度、术后排斥反应等因素有关，通常表现为移植肾区疼痛、尿量减少等症状。
定期监测血压和肾功能指标，避免使用非甾体抗炎药等肾毒性药物，保持每日尿量在1500毫升以上。
