糖尿病尿检酮体阳性可能由胰岛素不足、高糖饮食、急性感染、糖尿病酮症酸中毒等原因引起,需通过调整胰岛素、控制饮食、抗感染治疗、补液纠酸等方式干预。
1、胰岛素不足糖尿病患者胰岛素分泌不足或抵抗时,脂肪分解增加产生酮体。需调整胰岛素剂量或更换降糖方案,可使用门冬胰岛素、甘精胰岛素、德谷胰岛素等。
2、高糖饮食短期内摄入过量碳水化合物可能加重代谢紊乱。建议采用低碳水化合物饮食,每日主食控制在200克以内,避免含糖饮料。
3、急性感染感染可能诱发应激反应导致酮体生成增多。常见于呼吸道或泌尿系统感染,需进行血常规检查并使用头孢克肟、左氧氟沙星等抗感染药物。
4、酮症酸中毒严重胰岛素缺乏时出现代谢性酸中毒,伴随多尿、呕吐等症状。需立即静脉补液,使用小剂量胰岛素持续静滴,监测血气及电解质。
糖尿病患者应定期监测血糖和尿酮体,出现恶心呕吐等不适时及时就医,日常保持规律用药和适量运动。