胎肾积水可能由泌尿系统发育异常、尿路梗阻、膀胱输尿管反流、遗传因素等原因引起，可通过产前超声监测、出生后手术矫正等方式干预。
1、泌尿系统发育异常胎儿期输尿管或肾盂连接处狭窄可能导致尿液滞留，表现为单侧肾脏体积增大。产前超声可动态监测积水程度，出生后轻度积水可能自行缓解。
2、尿路梗阻后尿道瓣膜等结构异常会阻塞尿流，引发双侧肾盂扩张。需通过胎儿镜手术或出生后经尿道电切术解除梗阻，防止肾功能进行性损害。
3、膀胱输尿管反流输尿管膀胱连接处瓣膜功能不全时，尿液反流至肾脏导致积水。出生后可通过膀胱造影确诊，中重度反流需行输尿管再植术。
4、遗传因素多囊肾等遗传性肾病可能合并肾积水，有家族史者需进行基因检测。此类患儿出生后需长期随访肾功能，必要时进行透析或肾移植。
孕期发现胎肾积水应定期复查超声评估进展，出生后根据积水程度选择观察或手术，哺乳期母亲需保持充足水分摄入帮助胎儿代谢。
