肾积水可通过生活调整、药物治疗、手术治疗、引流治疗等方式治疗。肾积水通常由尿路梗阻、尿路结石、前列腺增生、先天性畸形等原因引起。
1、生活调整减少高盐高嘌呤饮食,每日饮水量保持在2000毫升以上,避免憋尿及久坐,有助于缓解轻度肾积水。
2、药物治疗尿路感染引起的肾积水可使用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素;结石导致的积水可配合坦索罗辛、枸橼酸氢钾钠等药物。药物治疗需针对病因,同时控制血压血糖等基础疾病。
3、手术治疗输尿管狭窄或结石嵌顿需行输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术;前列腺增生严重者考虑经尿道前列腺电切术。手术解除梗阻后积水多可消退。
4、引流治疗急性重度肾积水伴肾功能损害时,需紧急放置输尿管支架管或肾造瘘管引流,待病情稳定后再处理原发病因。
定期复查泌尿系超声监测积水变化,术后患者需避免剧烈运动,出现发热或腰痛加剧应及时就医。