胎儿双肾集合系统分离可能由生理性尿液滞留、膀胱输尿管反流、先天性尿路梗阻、染色体异常等原因引起，可通过超声监测、手术矫正、遗传学检查等方式干预。
1、生理性尿液滞留胎儿膀胱充盈或暂时性排尿延迟导致肾盂轻度扩张，属于发育过程中的常见现象，通常孕晚期会自行缓解，无须特殊治疗，建议定期复查超声观察变化。
2、膀胱输尿管反流输尿管膀胱连接处瓣膜功能不全引发尿液反流，可能与胚胎期输尿管发育异常有关，表现为单侧或双侧肾盂进行性增宽，轻度反流可通过预防性抗生素控制感染。
3、先天性尿路梗阻输尿管狭窄或后尿道瓣膜等结构异常导致尿液排出受阻，通常伴随羊水过少，重度梗阻需出生后行输尿管再植术或尿道瓣膜电切术解除梗阻。
4、染色体异常18三体综合征等染色体疾病可能合并泌尿系统畸形，需结合无创DNA或羊水穿刺排查，若确诊需多学科评估胎儿预后。
孕期发现肾盂分离应每4周复查超声监测进展，出生后完善泌尿系造影评估功能，哺乳期母亲需避免摄入咖啡因等利尿物质。
