谷氨酰转肽酶偏高可能由酒精性肝病、脂肪肝、胆道梗阻、药物性肝损伤等原因引起。
1、酒精性肝病:长期过量饮酒导致肝脏代谢负担加重,表现为谷氨酰转肽酶显著升高,伴随乏力、食欲减退。治疗需严格戒酒,可遵医嘱使用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片、多烯磷脂酰胆碱胶囊等护肝药物。
2、脂肪肝:肥胖或高脂饮食引发肝细胞脂肪沉积,轻度升高谷氨酰转肽酶,常合并转氨酶异常。建议控制体重、低脂饮食,必要时使用奥利司他胶囊、阿托伐他汀钙片、双环醇片等药物干预。
3、胆道梗阻:胆结石或肿瘤压迫导致胆汁排泄受阻,谷氨酰转肽酶与碱性磷酸酶同步升高,可能出现黄疸。需解除梗阻病因,如行ERCP取石术或胆管支架植入,配合熊去氧胆酸胶囊、腺苷蛋氨酸注射剂等利胆治疗。
4、药物性肝损伤:抗结核药、抗生素等肝毒性药物可引起谷氨酰转肽酶中度升高,伴药物疹或发热。应立即停用可疑药物,使用谷胱甘肽注射剂、异甘草酸镁注射液、门冬氨酸钾镁片等解毒保肝。
日常需避免饮酒、高脂饮食等伤肝行为,定期复查肝功能指标,若持续升高或出现黄疸应及时消化内科就诊。