老年女性尿失禁可遵医嘱使用米拉贝隆、索利那新、奥昔布宁等药物，具体需根据尿失禁类型及个体情况选择。
1、米拉贝隆米拉贝隆为β3肾上腺素受体激动剂，适用于急迫性尿失禁，通过松弛膀胱逼尿肌改善症状，常见不良反应包括血压升高、鼻咽炎等。
2、索利那新索利那新属抗胆碱能药物，用于膀胱过度活动症导致的尿失禁，可抑制膀胱不自主收缩，需注意口干、便秘等副作用。
3、奥昔布宁奥昔布宁同样为抗胆碱能药物，适用于神经源性膀胱引起的尿失禁，老年患者使用时需警惕认知功能影响。
4、局部雌激素绝经后女性因雌激素缺乏导致压力性尿失禁，可局部使用雌三醇乳膏改善尿道黏膜萎缩，但需严格评估乳腺及子宫内膜风险。
建议配合盆底肌训练、控制体重等非药物干预，用药期间定期复查泌尿系统功能及药物不良反应，避免自行调整剂量。
