输尿管结石伴扩张可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。该症状通常由结石阻塞、尿路感染、代谢异常、解剖结构异常等原因引起。
1、药物排石:适用于直径小于6毫米的结石,可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物缓解痉挛并促进结石排出,同时需增加饮水量。
2、体外碎石:针对直径6-20毫米的结石,通过冲击波将结石粉碎,可能与输尿管局部水肿、结石硬度等因素有关,通常表现为腰痛加剧、血尿等症状。
3、输尿管镜取石:适用于中段或下段嵌顿性结石,通过尿道置入内镜直接取出,可能与结石形态不规则、息肉包裹等因素有关,通常伴随尿频尿急等症状。
4、经皮肾镜取石:用于大于20毫米的肾盂输尿管连接部结石,建立通道粉碎取出,可能与长期梗阻导致肾积水有关,需评估肾功能后实施。
急性发作期应限制剧烈运动,每日饮水量保持2000毫升以上,减少草酸钙类食物摄入,术后需定期复查超声监测积水消退情况。