老人蛛网膜下腔出血的主要原因有高血压、脑动脉瘤、脑血管畸形、抗凝药物使用等。
1、高血压长期未控制的高血压可能导致脑血管壁损伤，增加血管破裂风险。治疗需严格监测血压，可使用氨氯地平、缬沙坦、氢氯噻嗪等降压药物。
2、脑动脉瘤脑动脉瘤破裂是蛛网膜下腔出血最常见原因，可能与血管壁先天缺陷或后天退变有关，常突发剧烈头痛。需急诊行介入栓塞术或开颅夹闭术。
3、脑血管畸形动静脉畸形等血管发育异常易导致自发性出血，可能伴随癫痫发作。确诊后需评估手术切除或立体定向放射治疗可行性。
4、抗凝药物使用华法林、利伐沙班等抗凝药物过量可能诱发出血，需立即停药并逆转抗凝，同时监测凝血功能。
老年人应定期进行脑血管检查，控制基础疾病，避免剧烈活动及情绪激动，出现突发头痛呕吐需立即就医。
