手足口病合并肺积水属于严重并发症，通常提示病情进展至危重阶段，需立即就医。肺积水可能由肠道病毒71型感染、心肺功能代偿失调、炎症反应过度、继发细菌感染等因素引起。
1、病毒侵袭肠道病毒71型感染可导致血管通透性增加，引发肺水肿。患儿可能出现呼吸急促、血氧下降，需在监护下使用利巴韦林、静脉免疫球蛋白、糖皮质激素等药物。
2、循环超负荷重症手足口病可能引发心肌损伤，导致肺循环淤血。家长需密切监测心率及尿量，医疗干预包括利尿剂呋塞米、强心药米力农等，必要时需机械通气支持。
3、炎症风暴全身炎症反应综合征可损伤肺泡毛细血管屏障。表现为咳粉红色泡沫痰，需采用甲泼尼龙冲击治疗联合人血白蛋白输注，同时进行血气监测。
4、继发感染细菌性肺炎会加重肺积水程度。若出现黄脓痰或持续高热，需使用头孢曲松、万古霉素等抗生素，并严格隔离防止交叉感染。
患儿应绝对卧床休息，维持半卧位改善呼吸，记录每日出入水量。恢复期可适量食用百合粥、梨汁等润肺食物，但所有治疗须在医生指导下进行。
