手指肿胀不能伸直可能与腱鞘炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎、外伤后粘连等因素有关,可通过药物缓解、物理治疗、局部注射或手术松解等方式改善。
1、腱鞘炎长期重复手指活动可能导致腱鞘充血增厚,表现为晨起僵硬伴弹响。建议减少手工劳动,热敷后涂抹双氯芬酸二乙胺乳胶剂,口服塞来昔布胶囊,严重者可局部注射醋酸泼尼松龙。
2、类风湿关节炎自身免疫异常引发滑膜炎,常见对称性关节肿胀畸形。需检测类风湿因子,使用甲氨蝶呤片联合洛索洛芬钠,生物制剂如阿达木单抗可延缓关节破坏。
3、痛风性关节炎尿酸结晶沉积诱发剧烈红肿,夜间发作居多。急性期服用秋水仙碱片和依托考昔,缓解期用苯溴马隆降尿酸,需严格低嘌呤饮食避免复发。
4、外伤后粘连骨折或肌腱损伤后瘢痕形成限制活动。伤后早期应规范固定,恢复期进行被动牵拉训练,顽固性粘连需行关节镜下松解术。
日常避免冷水刺激手指,肿胀明显时可抬高患肢促进回流,若保守治疗两周无改善需排查骨关节病变。