臂丛神经疼是由臂丛神经损伤或压迫引起的疼痛综合征,常见原因包括外伤性牵拉、颈椎病、胸廓出口综合征、肿瘤压迫等。
1、外伤性牵拉车祸或运动损伤可能导致臂丛神经牵拉伤,表现为肩臂剧痛伴肌力下降。急性期需制动患肢,可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、甲钴胺片等药物缓解症状。
2、颈椎病变颈椎间盘突出或骨赘增生压迫神经根,引发放射性疼痛伴手指麻木。需通过颈椎MRI确诊,治疗包括牵引理疗,配合双氯芬酸钠缓释片、加巴喷丁胶囊、维生素B1片等药物。
3、胸廓出口压迫斜角肌肥厚或颈肋压迫神经血管束,导致手臂刺痛和缺血。可通过神经传导检查诊断,严重者需手术松解,药物可选依托考昔片、普瑞巴林胶囊、腺苷钴胺片。
4、肿瘤侵犯肺尖部肿瘤或转移瘤侵犯臂丛神经时,出现持续性灼痛伴霍纳综合征。需CT/MRI明确病灶,治疗以原发病处理为主,疼痛控制可用奥施康定、普瑞巴林胶囊、洛芬待因缓释片。
出现不明原因臂部疼痛超过两周或伴肌萎缩时,应及时就诊神经内科或骨科,避免提重物及保持正确坐姿有助于预防症状加重。