手脚僵硬是肌张力高的典型症状,常见于帕金森病、脑卒中后遗症、脊髓损伤或多发性硬化等疾病,早期表现为活动迟缓,进展期可出现齿轮样强直,终末期可能完全丧失自主运动能力。
1、帕金森病:黑质多巴胺神经元退化导致肌张力增高,伴随静止性震颤和姿势平衡障碍,可遵医嘱使用左旋多巴、普拉克索或恩他卡朋等药物改善症状。
2、脑卒中后遗症:中枢运动通路受损引发痉挛性肌张力障碍,常合并偏瘫和语言障碍,巴氯芬、替扎尼定等肌松剂配合康复训练可缓解僵硬。
3、脊髓损伤:上运动神经元损伤导致折刀样肌强直,可能伴有感觉障碍和排便异常,需采用肉毒毒素注射结合物理治疗。
4、多发性硬化:中枢神经脱髓鞘病变引起痉挛状态,常见视力障碍和共济失调,可选用加巴喷丁、地西泮等药物控制神经兴奋性。
日常可进行温水浴和关节被动活动,避免寒冷刺激,保证钙质和维生素D摄入,定期评估肌张力分级调整治疗方案。