化疗期间肺部感染可通过抗感染治疗、支持治疗、调整化疗方案、预防措施等方式解决。肺部感染通常由免疫力下降、病原体侵袭、化疗药物毒性、基础疾病加重等原因引起。
1、抗感染治疗根据病原学检查结果选择敏感抗生素,如头孢曲松、莫西沙星、伏立康唑等,细菌感染需覆盖革兰阴性菌,真菌感染需足疗程用药。
2、支持治疗给予吸氧、雾化化痰等呼吸支持,维持水电解质平衡,必要时使用静脉免疫球蛋白提升免疫力,密切监测血氧及生命体征。
3、调整化疗方案评估感染严重程度后,可能需暂缓或减量化疗,待感染控制后重新制定方案,骨髓抑制期需加强粒细胞刺激因子应用。
4、预防措施化疗前筛查潜伏感染,治疗期间注意口腔清洁、避免人群聚集,定期进行胸部影像学检查,接种流感疫苗及肺炎疫苗。
保持病房空气流通,进食高蛋白食物帮助恢复,出现发热咳嗽症状时及时告知医护人员,严格遵医嘱完成抗感染疗程。