湿疹消不下去可能由遗传因素、皮肤屏障受损、接触过敏原、慢性炎症等原因引起,可通过保湿修复、避免刺激、药物治疗、光疗等方式改善。
1、遗传因素特应性体质可能增加湿疹反复概率,表现为皮肤干燥、瘙痒。建议家长加强患儿皮肤保湿,可遵医嘱使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏或氢化可的松乳膏。
2、皮肤屏障受损过度清洁或环境干燥导致角质层破坏,表现为脱屑、皲裂。需减少洗澡频次,使用含神经酰胺的润肤霜,避免碱性洗剂刺激。
3、接触过敏原尘螨、花粉或化学制剂可能诱发慢性湿疹,伴发红斑、渗出。建议进行过敏原检测,必要时口服氯雷他定、西替利嗪或外用丁酸氢化可的松。
4、慢性炎症长期未控制的免疫异常可能导致苔藓样变,与金黄色葡萄球菌定植有关。需采用紫外线疗法,严重时口服环孢素或注射度普利尤单抗。
湿疹患者应穿着纯棉衣物,控制洗澡水温在37℃以下,每日涂抹足量保湿剂。反复发作或伴有感染迹象需及时皮肤科就诊。