肾损伤能否治愈取决于损伤程度和类型,轻度急性肾损伤通常可逆,慢性肾损伤或终末期肾病则需长期管理。
1、急性肾损伤:由脱水、感染或药物毒性等引起,及时纠正诱因后肾功能多可恢复。治疗包括补液、停用肾毒性药物,严重时需短期透析。
2、慢性肾病早期:与高血压、糖尿病控制不良有关,表现为微量蛋白尿。通过降压药、降糖药和低蛋白饮食可延缓进展,部分患者肾功能可稳定。
3、慢性肾病晚期:肾小球滤过率显著下降,可能出现贫血、骨病。需限制钾磷摄入,使用促红细胞生成素,最终需要肾脏替代治疗。
4、终末期肾病:肾脏完全失去功能,需依赖透析或肾移植维持生命。移植后需终身服用免疫抑制剂,存在排斥反应风险。
所有肾损伤患者均应控制血压血糖,避免肾毒性药物,定期监测肾功能,早期干预可显著改善预后。