肾衰是肾功能进行性减退的临床综合征，按病程可分为急性肾损伤和慢性肾脏病，常见诱因包括糖尿病肾病、高血压肾损害、肾小球肾炎等。
1、急性肾损伤短期内肾功能急剧下降，多由严重感染、药物毒性或大出血导致，表现为少尿、水肿及电解质紊乱，需紧急透析干预。
2、慢性肾脏病肾功能持续3个月以上异常，常见于长期高血压或糖尿病控制不佳，伴随贫血和骨代谢异常，需限制蛋白摄入并控制原发病。
3、糖尿病肾病长期高血糖损伤肾小球滤过膜，出现蛋白尿后进展至肾衰，需使用SGLT-2抑制剂、ACEI类药物并严格控糖。
4、高血压肾损害持续高压导致肾小动脉硬化，表现为夜尿增多和血肌酐升高，需联合钙拮抗剂与ARB类药物控制血压在130/80mmHg以下。
建议定期监测尿常规和肾功能指标，每日饮水量控制在1500-2000毫升，避免高盐高脂饮食，合并水肿需限制钠盐摄入。
