结核性脑膜炎是由结核杆菌感染引起的脑膜炎症,属于严重的中枢神经系统感染性疾病,需严格遵循抗结核治疗、监测并发症、营养支持和预防传播等注意事项。
1、规范用药全程足量联合使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇等抗结核药物,治疗周期通常需12个月以上,不可擅自停药或减量。
2、监测症状密切观察头痛、发热、意识障碍等神经系统症状变化,定期复查脑脊液和影像学检查,警惕脑积水、脑梗死等并发症。
3、隔离防护活动性肺结核患者需实施呼吸道隔离,痰菌转阴前避免与他人密切接触,家属应做好环境消毒和个人防护。
4、营养支持给予高热量高蛋白饮食,补充维生素B族和维生素C,严重吞咽障碍者需鼻饲营养,维持水电解质平衡。
患者需绝对卧床休息,保持环境安静,避免强光刺激,康复期可逐步进行肢体功能锻炼和认知训练。