肾不吸收蛋白质可能与肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、遗传性肾病等疾病有关，需结合具体检查明确诊断。
1、肾小球肾炎肾小球滤过膜受损导致蛋白尿，常见于链球菌感染后，表现为血尿、水肿。治疗需控制感染，使用缬沙坦、贝那普利等药物减少蛋白尿。
2、肾病综合征大量蛋白尿伴低蛋白血症，与免疫异常相关，典型症状为高度水肿。常用泼尼松、环磷酰胺等免疫抑制剂，配合利尿剂治疗。
3、糖尿病肾病长期高血糖损伤肾小球滤过功能，早期表现为微量白蛋白尿。需严格控糖，使用SGLT2抑制剂达格列净或ARB类降压药保护肾功能。
4、遗传性肾病如Alport综合征等基因缺陷疾病，多伴听力视力异常。目前以对症治疗为主，可尝试血管紧张素受体阻滞剂延缓进展。
建议低盐优质蛋白饮食，每日蛋白摄入量控制在每公斤体重0.6-0.8克，定期监测尿蛋白及肾功能指标。
