肾病患者使用保钾利尿剂需根据具体病情评估，高钾血症或肾功能严重受损者禁用。保钾利尿剂主要适用于低钾血症风险患者，但须在医生严格监测下使用。
1、适用情况
合并低钾血症的肾病患者可谨慎使用螺内酯等保钾利尿剂，需定期监测血钾和肾功能。
2、禁忌情况
肾功能严重受损或血钾水平升高的肾病患者禁用保钾利尿剂，可能加重高钾血症风险。
3、替代方案
对禁用保钾利尿剂者，可考虑使用袢利尿剂如呋塞米，但需注意电解质平衡监测。
4、注意事项
使用期间须密切监测血钾、肌酐水平，避免与含钾药物或高钾食物同服。
肾病患者用药需个体化评估，建议定期复查肾功能和电解质，调整饮食中钾摄入量。
