利尿剂主要通过促进肾脏排水排钠来治疗水肿、高血压等疾病,主要作用包括减轻液体潴留、降低血压、缓解心力衰竭症状、调节电解质平衡。
1、减轻液体潴留通过抑制肾小管对钠的重吸收,增加尿液排出,改善心源性或肾源性水肿。常用药物如呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯。
2、降低血压减少血容量及血管外周阻力,适用于原发性高血压。常用噻嗪类利尿剂如氢氯噻嗪,需监测血钾水平。
3、缓解心衰症状减轻心脏前负荷,改善呼吸困难等充血症状。袢利尿剂如呋塞米可快速缓解急性肺水肿。
4、调节电解质不同类型利尿剂对钾排泄影响不同,噻嗪类可能导致低钾,保钾利尿剂如螺内酯可纠正低钾血症。
使用利尿剂需遵医嘱定期监测电解质,避免过量饮水或高盐饮食,出现肌无力、心律失常等异常应及时就医。