肾病高血压可通过生活方式调整、降压药物治疗、肾脏保护治疗、透析或肾移植等方式治疗。肾病高血压通常由肾脏功能受损、水钠潴留、肾素-血管紧张素系统激活、动脉硬化等原因引起。
1、生活方式调整减少钠盐摄入,每日食盐量控制在5克以下;限制蛋白质摄入,选择优质蛋白如鱼肉、鸡蛋白;戒烟限酒,保持规律运动,每周进行有氧运动。
2、降压药物治疗可使用血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、依那普利,血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦、氯沙坦,钙通道阻滞剂如氨氯地平、硝苯地平。需在医生指导下选择合适药物。
3、肾脏保护治疗控制血糖和血脂,使用他汀类药物如阿托伐他汀;减少蛋白尿,可使用醛固酮拮抗剂如螺内酯;避免使用肾毒性药物如非甾体抗炎药。
4、透析或肾移植对于终末期肾病患者,需进行血液透析或腹膜透析;符合条件的患者可考虑肾移植手术,术后需长期服用免疫抑制剂。
肾病高血压患者应定期监测血压和肾功能,保持低盐低脂饮食,避免剧烈运动和精神紧张,遵医嘱规范用药,定期复查。