纵隔多发肿大淋巴结指纵隔区域内多个淋巴结异常增大，可能由肺部感染、结核病、淋巴瘤、转移性肿瘤等疾病引起，需结合影像学与病理检查明确病因。
1、肺部感染细菌或病毒感染可刺激纵隔淋巴结反应性增生，表现为咳嗽、发热，可通过抗生素如阿莫西林、头孢呋辛、左氧氟沙星治疗，配合胸部CT随访观察。
2、结核病结核分枝杆菌感染常导致淋巴结干酪样坏死，伴随低热盗汗，需规范使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物，疗程通常超过6个月。
3、淋巴瘤霍奇金或非霍奇金淋巴瘤可能以无痛性淋巴结肿大为特征，伴随体重下降，需通过活检确诊，治疗包括CHOP方案化疗、利妥昔单抗靶向治疗等。
4、转移性肿瘤肺癌、食管癌等恶性肿瘤转移至纵隔淋巴结时，多伴有原发灶症状，需根据病理类型选择手术切除、放化疗或免疫治疗等综合方案。
发现纵隔淋巴结肿大应及时完善肿瘤标志物、PET-CT等检查，避免剧烈运动加重压迫症状，治疗期间保持高蛋白饮食有助于恢复。
