脾大可能由感染性疾病、肝脏疾病、血液系统疾病、代谢性疾病等原因引起，可通过药物治疗、手术治疗等方式干预。
1、感染性疾病病毒性肝炎、疟疾等感染可能导致脾脏充血肿大，表现为左上腹隐痛。需针对病原体治疗，如使用恩替卡韦抗病毒、氯喹抗疟原虫。
2、肝脏疾病肝硬化门静脉高压使脾脏血液回流受阻，伴随腹水、食管静脉曲张。需控制门脉压力，使用普萘洛尔降低出血风险，必要时行脾切除术。
3、血液系统疾病白血病、淋巴瘤等导致脾脏异常造血，出现贫血、发热。需化疗药物如环磷酰胺，或靶向治疗药物伊马替尼控制原发病。
4、代谢性疾病戈谢病等遗传代谢病使脂质沉积在脾脏，引起进行性肿大。需酶替代治疗如伊米苷酶，严重时需脾脏减容手术。
脾大患者应避免剧烈运动防止脾破裂，定期复查血常规和腹部影像学检查血小板水平变化。
