胆碱酯酶异常通常指血清胆碱酯酶活性显著高于或低于正常参考范围，可能由有机磷中毒、肝脏疾病、遗传缺陷、药物影响等因素引起。
1、有机磷中毒接触农药或杀虫剂会抑制胆碱酯酶活性，表现为瞳孔缩小、肌肉震颤，需立即使用阿托品、氯解磷定、碘解磷定等解毒剂。
2、肝脏疾病肝硬化等肝实质损伤会导致胆碱酯酶合成减少，伴随黄疸、腹水，需针对原发病治疗并监测肝功能。
3、遗传缺陷先天性胆碱酯酶缺乏症属于常染色体隐性遗传病，可能诱发肌无力症状，需避免使用琥珀胆碱等特定麻醉剂。
4、药物影响部分抗生素、抗肿瘤药可干扰胆碱酯酶代谢，出现消化道不适时需调整用药方案。
日常需避免接触有毒物质，肝功能异常者应限制高脂饮食，定期复查血清酶学指标。
