风湿性心脏病主要由A组乙型溶血性链球菌感染、免疫反应异常、心脏瓣膜损伤及遗传易感性等因素引起，可通过抗感染治疗、药物控制症状、瓣膜修复或置换手术等方式干预。
1、链球菌感染未经治疗的A组乙型溶血性链球菌咽炎可能引发风湿热，反复发作会导致心脏瓣膜炎症。需使用青霉素类抗生素如阿莫西林、苄星青霉素清除感染，配合阿司匹林缓解关节症状。
2、免疫反应异常链球菌抗原与心肌组织交叉反应引发自身免疫损伤，表现为二尖瓣增厚。免疫抑制剂如泼尼松可减轻炎症，需联合地高辛控制心力衰竭症状。
3、瓣膜结构改变慢性炎症导致瓣膜粘连钙化，常见二尖瓣狭窄或关闭不全。超声心动图确诊后，中重度病变需行经皮球囊成形术或机械瓣膜置换术。
4、遗传因素HLA-DR7等基因型人群更易发生异常免疫应答。有家族史者应定期筛查链球菌感染，早期使用长效青霉素预防风湿热复发。
确诊后需限制钠盐摄入并避免剧烈运动，瓣膜病变患者应预防性使用抗生素防止感染性心内膜炎，妊娠前需进行心脏功能评估。
