脑梗塞是缺血性脑血管病的主要类型,主要由脑动脉阻塞导致局部脑组织缺血坏死引起,常见类型包括动脉粥样硬化性血栓形成、心源性栓塞、小动脉闭塞。
1、动脉粥样硬化脑动脉粥样硬化斑块破裂可形成血栓,阻塞血管引发脑梗塞,常伴随高血压、高脂血症,需通过抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷及他汀类药物干预。
2、心源性栓塞心房颤动等心脏疾病易形成血栓,脱落后堵塞脑动脉,表现为突发偏瘫或失语,需使用抗凝药物如华法林、达比加群酯预防栓塞复发。
3、小动脉闭塞长期高血压导致脑小动脉玻璃样变,引发腔隙性梗死,症状较轻但易复发,需严格血压管理并使用尼莫地平改善脑循环。
4、其他病因血管炎、血液高凝状态等少见原因也可导致脑梗塞,需针对原发病治疗,如免疫抑制剂或抗凝治疗。
脑梗塞患者应低盐低脂饮食,控制血压血糖,遵医嘱规律服药并定期复查颈部血管超声,急性发作需立即就医。