怀孕中期肚子里面动通常是胎动现象，属于正常妊娠表现，主要由胎儿活动、子宫增大、羊水波动、母体感知变化等因素引起。
1、胎儿活动：妊娠18-20周后胎儿肌肉发育完善，会出现踢腿、翻身等动作，可通过超声检查确认胎儿状态。
2、子宫增大：随着子宫容积扩大，胎儿活动空间增加，动作更易被感知，建议定期测量宫高腹围监测发育。
3、羊水波动：胎儿运动引起羊水震荡传导至腹壁，可能伴随咕噜声，需注意羊水量异常情况。
4、感知变化：经产妇腹壁松弛更易察觉胎动，初产妇可能误判为肠蠕动，建议记录胎动频率排查异常。
每日固定时间侧卧计数胎动，若12小时少于10次或突然剧烈变化，应及时产科就诊评估胎儿状况。
