颈椎退行性改变多数情况下属于轻度疾病,实际严重程度与椎间盘突出程度、神经压迫症状、骨质增生范围、基础疾病控制情况等因素相关。
1、椎间盘突出程度早期椎间盘膨出可能仅表现为颈部僵硬,可通过热敷和颈椎操缓解;若发展为突出压迫神经根,可能出现上肢麻木,需联合甲钴胺、塞来昔布等药物干预。
2、神经压迫症状单纯颈肩酸胀属轻度表现,建议调整坐姿配合牵引治疗;若出现持物无力或行走不稳等脊髓压迫征象,需考虑椎管减压手术。
3、骨质增生范围局限骨赘可通过超声波治疗改善,广泛增生导致椎动脉受压时,可能引发眩晕,需使用倍他司汀配合颈托固定。
4、基础疾病控制合并糖尿病或骨质疏松会加速病情进展,控制血糖同时应补充钙剂,严重颈椎不稳者需行椎体融合术。
日常避免长时间低头,睡眠时选择合适枕头,定期进行颈椎MRI检查评估进展,急性疼痛发作时及时就医。