产后子宫下垂的症状主要包括阴道口肿物脱出、下腹坠胀感、排尿异常、性交不适等,严重程度从轻度膨出到完全脱垂不等。
1、阴道肿物自觉阴道口有柔软肿物脱出,咳嗽或久站时明显,平卧可回缩,严重者需手动复位。轻度膨出可通过凯格尔运动改善,中重度需使用子宫托或手术修复。
2、下腹坠胀持续下腹部沉重感或腰骶部酸痛,长时间站立加重。建议避免提重物,穿戴骨盆矫正带,盆底肌电刺激治疗有助于缓解症状。
3、排尿异常可能出现压力性尿失禁、排尿不尽或反复尿路感染。与膀胱膨出有关,可进行膀胱训练,严重者需行尿道中段悬吊术等手术治疗。
4、性交不适性交疼痛或阴道松弛感,多因盆底支持结构损伤导致。盆底康复治疗可改善,必要时需阴道紧缩术,产后6个月内避免剧烈运动。
建议产后42天复查时进行盆底肌力评估,哺乳期结束后症状未缓解需及时就诊,日常避免便秘和慢性咳嗽增加腹压。